醫護冷靜應對突發事件



原標題:與死神賽跑,搶回脆弱的小生命,不間歇的“生命接力”一直在上演

楚天都市報記者陳媛 劉迅 通訊員王琛 高琛琛 攝影:記者王永勝

今年,全國首臺“兒童移動遠程監護病房”正式在武漢兒童醫院投入啟用。專傢可通過遠程指導,一路護送,安全轉運外地危重患兒,影響力已輻射至河南、湖南、江西等周邊省份。截至今年6月,已經成功轉運救治瞭近400名外地危重患兒,成功轉運的最小的寶寶隻有550克。

為瞭保證讓這些患兒得原木桌板工廠|原木桌板工廠推薦到及時的救治,武漢兒童醫院新生兒轉運救援電話24小時暢通,一旦有轉運任務,工作人員會在一小時內迅速集結出發。

“在轉運的路上,我們的視線一直不敢離開寶寶,不僅使用瞭安全量的鎮靜藥物,還不停的調節呼吸機參數。然而我們的呼吸機一度用到瞭極致,調到瞭最大的參數,無法再往上調瞭,孩子依然有些煩躁不安,全身青紫的狀態無法改善。”曾凌空說,情急之下,有近十年工作經驗的新生兒科護士劉源霖把雙手伸進溫箱,用雙手輕輕地捧著寶寶的身體,讓寶寶保持一種蜷縮狀態,和在媽媽子宮裡的體位一致,寶寶有瞭安全感,終於漸漸地平靜瞭,亂流的心臟血恢復正常流向,青紫的寶寶逐漸面色紅潤,沉沉地睡去,醫護人員這才長舒一口氣。兩個多小時的路程,她就一直保持這個姿勢,直到把寶寶“捧回”武漢,她才發現兩隻胳膊已經僵硬得動彈不得。

與死神賽跑獲勝

被10種病“連環追擊”

5月初,黃石一傢醫院發來求救,一名出生幾個小時的新生兒因為長瞭個喉囊腫,出現呼吸窘迫,當地醫生無法將呼吸導管插進去,孩子情況非常危急。武漢兒童醫院新生兒轉運團隊趕到後,發現當地醫院沒有做這種手術的特需設備,於是醫生“就地取材”,用註射器取代穿刺針,將囊腫挑破後,抽出囊液,打通呼吸道,然後成功插管,及時轉回武漢。

由於轉運車上沒有“冷凍”治療的設備,他就通過不斷調節溫箱溫度,來達到亞低溫治療的效果,一路上維持寶寶處於33.5 34.5度的溫度環境中,確保孩子不再抽搐,直到安全抵達武漢。之後經過進一步的治療,目前小天的情況已經穩定,可以自主呼吸,吃奶也正常瞭。

“危重新生兒最常出現的意外就是呼吸衰竭,所以醫生在轉運過程中,經常把呼吸導管時刻捏在手上,一旦出現意外,立刻停車插管。”曾凌空教授說。

患者傢屬感謝新生兒科醫護人員

新生兒特別是早產兒生命脆弱,在生長發育和疾病方面具有非常明顯特殊性,病情復雜多變,發病率高、死亡率也高。

沒有呼吸心跳的寶寶“起死回生”



逢年過節別人匆匆回傢

新生兒是指出生28天以內的小嬰兒,非常嬌弱,而帶著病出生的危重新生兒更加脆弱。由於我省部分醫院沒有建立專門的新生兒科,對危重新生兒缺乏相應的急救條件,轉到有條件的醫院救治成為挽救危急重癥新生兒生命的重要途徑。一旦無法安全及時地送至大醫院,不少寶寶會因此失去治療機會。

為新生兒插管難度頗高,特別是有的“巴掌寶寶”,體重才一兩斤,氣道纖細得難以想象,然而新生兒科的醫生們千錘百煉,練就瞭一套套救命絕活。 在不停晃動的車廂內,醫護人員一邊監測患兒生命體征,還要不停用手輕撫患兒,給他依靠、安撫,減輕患兒的不適。“站在密閉的車廂裡操作,對於護士們來說,要克服極大的身體不適,幾乎一半的護士都暈車吐過,她們經常出車前都不敢吃東西,有的連黃疸都吐出來瞭,照樣堅持出車。”新生兒科護士長王巧玲心疼地說。

今年元宵節當天晚上6點,外面正下著暴雨,曾凌空安置好白天剛轉運回來的患兒原木桌板批發|原木桌板批發工廠後,回到傢準備跟傢人一起過節。這時,轉運救援電話再次響起,一名孝感的新生兒反復便血,情況危急,請求轉運到武漢救治。於是,半個小時後,轉運團隊從武漢的四面八方,迅速趕到醫院集結出發。當再次把患兒安全送到武漢時,已經是晚上9點瞭。“無論是放假還是過節,別人都是下班匆匆回傢,我們經常是往反方向跑。”曾凌空笑著說。

“我們的工作,就是為瞭搶回寶寶的生命,與死神進行生死時速的賽跑。”曾凌空教授說。出生十天的小天(化名)就是被醫護人員“搶”回來的寶寶。

5月26日早上5點半,小天在麻城市一傢醫院出生,出生時體重僅2公斤,沒有呼吸沒有心跳,全身蒼白,經過搶救仍處於重度窒息的狀態。上午11點,當地醫院向武漢兒童醫院發出轉運申請。

“當地醫生把小天的資料傳過來時,我一看都嚇瞭一跳,一般新生兒出生評分為8才及格,小天的評分僅為1,從某種程度上來說,基本上沒有生命體征。經過10分鐘積極搶救後也隻有5分,這種重度窒息缺氧的孩子必須在12小時內進行亞低溫治療,也就是‘冷凍’治療,否則會出現嚴重的不可逆的腦損傷。”刻不容緩,曾凌空教授立刻組織人員趕往麻城,當天下午2點半順利抵達。

今年以來,武漢兒童醫院新生兒轉運團隊已經成功轉運救治瞭70多名危重新生患兒,為瞭小寶寶們生的希望,醫護人員們克服重重困難,上演著一場場“生命接力”。

練就一身“救命絕活”

武漢上演不間歇的“生命接力” 挽回新生兒生命

在危重新生兒的整個救治過程中,新生兒轉運是風險最高的環節。車廂裡空間狹小,能攜帶的設備十分有限,顛簸的路途中,意三義原木桌板|三義原木桌板工廠外隨時有可能發生。

目前,武漢兒童醫院新生兒轉運團隊有42名護士和8名醫生,護士要求必須從業5年以上,醫生必須是高年資的,轉運之前還要進行各種應急培訓,要在任何緊急的情況下,冷靜做出最妥善的處置。

小毛毛被專傢“捧回”武漢

5月17日,小寶在廣水市一傢醫院出生,出生時重度窒息、羊水污染,一出生就不會哭,渾身發紫,抽搐,隨後被送到當地最好的醫院,搶救瞭3個小時,呼吸機調到最大值,孩子的呼吸狀況依然不好,於是向武漢兒童醫院發出求救。

新生兒科曾主任教新生兒媽媽公主抱

他們匆匆趕往醫院

全面二孩以來,隨著高齡產婦的增多,危重新生兒的救治成瞭新生兒科面臨的巨大壓力。

昨日,廣水19天大的小寶(化名)終於可以轉到普通病房,跟媽媽住在一起瞭。看到小傢夥粉嫩的小臉,武漢兒童醫院新生兒內科主任醫師曾凌空教授感到特別欣慰:“這個小傢夥能夠安全的轉到武漢來,真是太不容易瞭,他是我們用手心捧回來的寶貝。”

5月18日下午,接到轉運申請後,曾凌空教授立刻帶著護士,趕到當地接轉患兒。“根據檢查的結果,初步診斷孩子至少患有新生兒持續肺動脈高壓、呼吸衰竭、先天性心臟病等10種左右的疾病,而且不少都是極兇險的。”曾凌空說,因為孩子持續肺高壓,左右心房中間有個洞,隻要孩子哭鬧、興奮和亂動,心臟血液就會從右心房“逆流”到左心房,孩子就會缺氧、青紫。而在顛簸的轉運途中,這種兇險可想而知。

作為湖北省兒科醫療聯盟的牽頭單位,武漢兒童醫院從2016年開始啟動危重新生兒轉運,2016年5月,我省最先進的新生兒重癥監護轉運車,從武漢兒童醫院首次出動,歷經6小時往返400多公裡,跨省轉運一名出生僅7天的女寶寶。

5日上午,在武漢兒童醫院新生兒科重癥監護病房,剛剛歷經一場“生命接力”的黃岡寶寶病情明顯好轉,仿佛知道自己已經安全瞭,這個5天大的小傢夥安靜地躺在溫箱,進入甜蜜的夢鄉。而前一天連夜把他接來這裡救治的新生兒科醫護人員們,再次踏上瞭轉運救援的新路程。

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